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A vida
no pós-transplante
Qualidade de vida é mais do que uma boa saúde física ou mental. É estar de
bem com você mesmo, com a vida, ter hábitos saudáveis, cuidados com o corpo e mente,
conviver bem com familiares, ser amigo, sentir-se pleno e desfrutar ao máximo da
existência,
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enfim, estar em equilíbrio.
Após o transplante, apesar das recomendações e exigências médicas, o transplantado
pode levar uma vida normal. A cada mês que passa, diminuem as restrições e os cuidados
são menores, possibilitando um convívio social pleno e saudável. |
Recomendações
que devem ser seguidas em casa:
* Para evitar infecções, alguns médicos vão orientar o uso de máscaras de proteção
nos primeiros dias;
* Restringir, no início, as visitas de parentes e amigos;
* Manter-se afastado do contato com pessoas portadoras de enfermidades contagiosas
ou de animais;
* Conservar a casa sempre limpa e arejada, especialmente os banheiros;
* Lavar as mãos com água e sabonete antes e depois de usar o banheiro, comer ou
chegar em casa;
* Seguir estritamente a dieta indicada para o seu caso e não consumir alimentos
preparados em lugares desconhecidos;
* Verificar o controle dos sinais vitais (pressão arterial, pulso e temperatura,
conforme já mencionado anteriormente), bem como o peso, anotando diariamente para
conhecimento do médico. Havendo alteração, comunicá-lo imediatamente;
* Fazer um diário dos líquidos ingeridos e da urina eliminada, pois é de vital importância
para controle da evolução do transplante;
* Realizar exercícios (caminhada e bicicleta de preferência), sem exceder o recomendado;
*Utilizar sempre
um protetor solar de alto fator ao sair de casa; assim como bonés, chapéus e roupas
que protejam do sol;
* Não suspender, sob hipótese alguma, a medicação imunossupressora;
* Jamais se automedicar;
* Qualquer sinal ou sintoma diferente do habitual deve ser avisado imediatamente
ao médico;
* Seguir o tratamento odontológico recomendado pelo médico. |
No trabalho
O médico indicará ao paciente quando poderá retornar ao trabalho e às outras
atividades cotidianas. Esta integração será gradativa. O tempo de licença do trabalho
poderá ser longo, mas de maneira geral todos os transplantados podem voltar a trabalhar. |
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Cuidados
gerais
* Cartão de identificação: ter sempre à mão o cartão fornecido pelo hospital
indicando: sua condição de transplantado, as medicações que está tomando; os nomes
e telefones dos membros da equipe que participaram do transplante para contatá-los
a qualquer momento, numa emergência ou urgência;
* Vacinações: acinações: é preciso mantê-las em dia, mas antes de tomar qualquer
tipo de vacina, deve consultar o médico;
* Atividade sexual: após seis a oito semanas de transplante, é permitido o retorno
à atividade sexual, no entanto, é fundamental discutir com seu médico qual será
o método anticoncepcional a ser usado. As gestações não são aconselhadas no primeiro
ano de transplante;
* Dentista: caso seja necessária a realização de um tratamento dentário, com risco
de infecção, deve avisar o médico, pois provavelmente será administrado um antibiótico
por determinado período (o uso de antiinflamatórios deve ser evitado);
* Exposição ao Sol e calor: evitar o Sol forte, usar chapéu e protetor solar, pois
com o uso dos imunossupressores há maior risco de desenvolver câncer de pele;
* Ambientes fechados: evitar locais fechados e com aglomeração de pessoas, em especial
nas épocas de surtos de gripe, pneumonia, etc.;
* Fumo, umo, álcool e demais drogas: são hábitos prejudiciais à saúde e devem ser
intensamente desaconselhados após o transplante;
* Esforços físicos: nos primeiros meses deve-se evitar grandes esforços físicos
abdominais, como por exemplo, levantar-se e deitar-se na cama bruscamente. Devese
virar sempre para o lado contrário ao operado, flexionar um pouco os joelhos e inclinar
o corpo para sair da cama, deixando as pernas caírem para fora da mesma. Sempre
que necessário, pedir ajuda nestes momentos;
* Atividade física: os exercícios físicos são importantes para recuperar a força
física. Porém, é importante a orientação médica ou do fisioterapeuta sobre o programa
de exercícios mais recomendados para cada paciente. A cicatrização total da ferida
cirúrgica ocorre em seis a oito semanas. Portanto, durante este período devese evitar:
• Levantar objetos muito pesados;
• Empurrar ou puxar objetos grandes ou de muito peso;
• Realizar atividades que produzam ou aumentem a dor no local da cirurgia. Depois
deste período, os exercícios físicos podem ser intensificados, mas as seguintes
restrições devem ser observadas:
• Esportes violentos e/ou traumáticos, que possam provocar choque na região abdominal
(futebol, handebol, jiu-jitsu, karatê);
• Exercícios físicos durante episódios de rejeição;
• Atividades sexuais com posições ou situações que provoquem dor.
Caminhadas, andar de bicicleta e nadar em piscinas limpas são excelentes exercícios,
após este período. Também é permitido dirigir e nadar no mar. É importante suspender
qualquer atividade física se houver cansaço ou falta de ar. |
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Orientação alimentar A dieta
para pacientes transplantados é menos rigorosa do que aquela que se indica para
pacientes em diálise. A dieta será definida conforme os medicamentos e resultados
do acompanhamento médico. Seguir uma dieta adequada e individualizada é muito importante
para
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manter a saúde de qualquer
pessoa. Algumas precauções precisam ser tomadas:
* Organizar a dieta
de forma mais equilibrada possível, dando preferência à alimentação vegetariana
e rica em fibras;
* Moderar a ingestão de alimentos para não ganhar peso em excesso;
* Não restringir líquidos (água e sucos naturais, de preferência) se não houver
contra-indicação;
* Acrescentar pouco sal aos alimentos (ou mesmo eliminá-lo se a pressão arterial
estiver elevada). Existem outros tipos de condimentos como orégano, tomilho, pimenta,
limão e vinagre, que ajudam a dar sabor;
* Evitar os temperos prontos, alimentos enlatados, alimentos em conserva e aperitivos
em geral, pois eles contêm muito sal;
* Ingerir pouco açúcar, uma vez que o uso de imunossupressores tem a tendência de
elevar a glicose do sangue;
*Elaborar uma dieta
pobre em gorduras, já que também existe uma tendência para o aumento do colesterol
e dos triglicérides do sangue;
* Diminuir o consumo das carnes vermelhas e ingerir mais carnes brancas (frango
e peixe);
* Beber leite desnatado;
* Lavar bem os alimentos antes de cozinhá-los;
* Ingerir verduras e hortaliças, pois contêm vitaminas e minerais além de um alto
teor de fibras;
* Lavar verduras com 20 gotas de hipoclorito de sódio (água sanitária) em dois litros
de água, deixando repousar por 10 minutos;
* Ingerir cereais (integrais de preferência) como trigo, aveia e arroz;
* Ingerir menos proteínas, pois alguns medicamentos levam a um maior acúmulo de
resíduos em sua circulação sangüínea;
* Fazer uso de frutas quando possível, mas sempre lavando antes com água e hipoclorito
de sódio, de modo idêntico às verduras. Não ingerir este tipo de alimentos fora
de casa, porque não se sabe como foram lavadas e podem transmitir alguma contaminação;
* Jamais comer alimentos crus (carnes, peixes, embutidos, mariscos ovos). Maionese
só industrializada, não ingerir a elaborada manualmente, mesmo que seja feita em
casa;
* Cozinhar a comida pouco antes de ingerir e nunca reaquecer os alimentos;
* Guardar os alimentos em geladeira apenas por um período de 24 horas;
* As bebidas, enquanto fechadas, mantêm-se estéreis (em frascos de plástico ou vidro);
uma vez abertas, conservam-se bem apenas 4 horas em temperatura ambiente ou por
24 horas na geladeira. O mesmo se aplica aos enlatados;
* Ao comer em restaurantes não esquecer de verificar a procedência dos alimentos
e certificar-se que estejam frescos e sejam de boa qualidade.
Acompanhamento psicológico
Todo paciente com doença crônica pode se sentir atemorizado ou desencorajado
quando pensa no futuro. Pode até sentir-se deprimido. Esses sentimentos são normais
e fazem parte do processo de aceitação da doença e do tratamento. Conhecer a doença,
aceitá-la e aprender a lidar com ela só lhe fará bem e facilitará o seu tratamento.
Exercícios de relaxamento também ajudam a diminuir o estresse, a ansiedade e os
medos, que são bastante comuns em doentes crônicos. As atividades físicas regulares
mantém a mente ocupada e melhoram o seu condicionamento e o aspecto físico. O primeiro
passo para vencer estes momentos é ter uma atitude positiva. Conversar com familiares,
amigos e trocar experiências com outros pacientes pode ser muito benéfico. A ajuda
de um profissional especializado é sempre importante neste período. |
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